郑州绿城儿童医院孙丽娟主任：期末厌学不是 "叛逆"，是孩子在发出求救信号

清晨七点半，郑州绿城儿童医院心身科诊室外的长椅上，已经坐满了带着孩子等候的家长。书包里露出来的模拟试卷、孩子紧攥的衣角、家长眼底的疲惫，都在诉说着期末备考季的紧绷。心身科孙丽娟主任刚换好白大褂，就迎来了今天的第一位小患者 ——10岁的乐乐，他已经连续三天不肯去学校，一说上学就头痛呕吐。

"最近半个月，因厌学、拒学前来就诊的孩子比平时多了一倍，其中 80%是三到六年级的小学生。" 孙丽娟主任说，很多家长把孩子的厌学简单归因为 "懒惰"" 叛逆 ""不懂事"，甚至打骂指责，却没有看到孩子行为背后的情绪痛苦。"厌学从来不是突然发生的，它是孩子长期心理压力累积后的总爆发，期末只是一个导火索。"

读懂厌学背后的 "隐形伤痛"

孙丽娟主任在临床中发现，期末阶段爆发的厌学，大多不是因为孩子 "不想学"，而是 "学不动了"。长期高强度的复习、频繁的考试排名、家长的高期待，让孩子的心理防线逐渐崩溃。很多孩子在出现明显的拒学行为之前，已经发出了很多求救信号，只是被家长忽略了。

"有的孩子说自己头痛、肚子痛，但去医院检查却没有任何器质性问题；有的孩子以前很乖，突然变得易怒、爱发脾气；有的孩子熬夜刷题，成绩却不升反降，开始自我否定。" 孙丽娟主任说，这些都是儿童青少年情绪障碍的典型表现。当孩子的心理压力超过了他们的承受能力，身体就会通过各种症状来表达痛苦，这在医学上被称为 "躯体化反应"。

更值得警惕的是，很多厌学的孩子同时合并有发育行为问题。"比如注意力缺陷多动障碍的孩子，他们本身听课效率就低，期末复习节奏加快，他们会越来越跟不上，产生强烈的挫败感，最终选择逃避。" 孙丽娟主任说，这也是为什么郑州绿城儿童医院坚持采用多学科联合诊疗模式的原因。

中西医结合多学科，打造有温度的诊疗体系

作为郑州绿城儿童医院心身科的专家，孙丽娟主任始终认为，治疗孩子的心理问题，不能只盯着孩子本身，更要看到孩子背后的家庭和成长环境。

依托医院中西医结合多学科的诊疗优势，孙丽娟主任团队构建了 "心理干预 + 中医调理 + 家庭支持" 的三维诊疗模式。对于情绪问题较轻的孩子，主要采用沙盘游戏、认知行为疗法、正念训练等非药物干预手段，帮助孩子释放情绪、重建自信；对于情绪问题较严重的孩子，配合中医疏肝理气、宁心安神的中药方剂和耳穴压豆、安神推拿等绿色疗法，调理孩子的气血和脏腑功能，改善睡眠和情绪状态。

针对合并有注意力缺陷、抽动症等发育行为问题的孩子，心身科会联合发育行为科专家进行多学科联合诊疗，共同制定个性化的干预方案。"只有同时解决了孩子的情绪问题和发育问题，才能从根本上改善厌学状态。" 孙丽娟主任说。

家庭共治，重建爱的连接

"很多时候，孩子的问题其实是家庭问题的投射。" 孙丽娟主任说，在治疗孩子的同时，她会花大量的时间和家长沟通，帮助家长调整教育方式，修复亲子关系。医院定期开设家长课堂，教授家长如何倾听孩子的心声、如何表达自己的爱、如何建立健康的亲子边界。

"把 ' 你怎么这么没用 ' 换成 ' 妈妈知道你已经很努力了 '，把 ' 必须考前十名 ' 换成 ' 尽力就好 '，有时候只是一句话的改变，就能让孩子感受到不一样的爱。" 孙丽娟主任说，当家长放下焦虑，学会用包容和理解的眼光看待孩子，孩子的改变自然会发生。

孙丽娟主任提醒家长，当孩子出现持续两周以上的情绪异常、躯体不适或厌学表现时，一定要及时带孩子到专业医院就诊。"厌学不是孩子的错，也不是世界末日。只要我们愿意停下来，听听孩子的声音，和他们一起面对，就一定能帮助他们走出阴霾，重新爱上学习。"