别再不当回事！孩子也会得糖尿病，这些诱因很多家庭都有

提到糖尿病，大家会下意识联想到中老年人、“三高”人群、需要长期控糖的长辈，怎么也不会把这种终身性代谢疾病，和天真烂漫、活泼好动的孩子联系起来。

可现实却是：越来越多的孩子在体检中被确诊糖尿病，不仅有十几岁的青少年，甚至有几岁的学龄前儿童。很多家长崩溃又不解：孩子年纪这么小，不抽烟不喝酒，日常作息也规律，为啥会得上这种病？

那么儿童糖尿病到底是怎么来的？对孩子有哪些不可逆的危害？家长又该如何早发现、早预防呢？

儿童糖尿病，到底是啥病？

首先要明确，儿童糖尿病主要分为两大类型，也是目前儿童青少年常见的慢性内分泌疾病之一。

简单来说，健康的身体里，胰腺分泌的胰岛素就像一把“钥匙”，能打开细胞的大门，让血液里的葡萄糖进入细胞供能，让血糖始终稳定在正常范围。

1型糖尿病：大多因自身免疫、遗传、环境等因素，导致胰岛β细胞进行性破坏，胰岛素分泌出现绝对缺乏，相当于“钥匙直接断供”，血糖无法进入细胞，只能大量堆积在血液里。这类是儿童糖尿病的传统主流类型，多发生在学龄期和青春期，起病急、症状典型，极易引发糖尿病酮症酸中毒等急性危重并发症，部分患儿规范治疗后会出现短暂的“蜜月期”，可保留少量胰岛素分泌功能。

2型糖尿病：是近20年儿童中增速较快的类型，以前几乎只在成人中出现。大多因肥胖、不良生活习惯，导致身体对胰岛素“不敏感”，相当于“钥匙生锈了，打不开细胞大门”，哪怕胰腺拼命生产更多胰岛素也无济于事，最终导致血糖全面失控。这类糖尿病起病隐匿、早期症状不明显，极易漏诊，多伴随肥胖、黑棘皮征等表现。

根据IDF国际糖尿病联盟、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组发布的权威数据显示：我国儿童青少年2型糖尿病患病率近20年增长了近10倍，10-19岁青少年患病率已达1.36%；全球范围内，儿童1型糖尿病发病率每年以3%-4%的速度增长，我国每年新增约1.3万例1型糖尿病儿童，其中5岁以下患儿增速最快。而肥胖儿童的2型糖尿病患病风险，是正常体重儿童的10倍以上。

孩子得糖尿病，多半是这些原因

高糖高油的“重口饮食”

奶茶、可乐、果汁饮料、蛋糕糖果、炸鸡薯条、精加工零食，成了很多孩子的日常，甚至有家长用饮料代替白开水、用零食代替正餐。这些食物里的添加糖、反式脂肪，不仅会让孩子快速长胖，还会加重胰腺代谢负担，让胰岛素敏感性断崖式下降，是儿童2型糖尿病最核心的诱因。而很多家长“孩子长身体多吃点没关系”的过度喂养，顿顿大鱼大肉、无节制加餐，也会大幅升高患病风险。

久坐不动，运动量严重不足

很多孩子放学回家就抱着平板、手机，周末宅家看电视，每天久坐时间远超6小时，户外活动时间不足1小时。缺乏运动不仅会让热量堆积引发肥胖，还会直接降低肌肉对葡萄糖的利用效率，让胰岛素敏感性持续下降。哪怕是体重正常的孩子，长期久坐不运动，也会升高患病风险。

作息紊乱、长期熬夜

很多孩子熬夜写作业、刷短视频、玩游戏，长期睡眠不足。研究证实，儿童睡眠时长长期低于对应年龄段推荐下限，胰岛素抵抗风险会显著升高，其中学龄期儿童每天睡眠不足9小时，胰岛素抵抗风险升高58%。因为睡眠不足会直接打乱生长激素、皮质醇、胰岛素的分泌节律，不仅影响孩子身高发育，还会破坏身体的血糖调节能力，诱发糖尿病。

遗传与家族史

不管是1型还是2型糖尿病，都有明显的家族遗传倾向。如果父母或直系亲属有糖尿病，孩子的患病风险会比普通孩子高2-10倍；尤其是有2型糖尿病家族史的肥胖儿童，更是糖尿病的高危人群。

如何发现孩子有没有糖尿病？

儿童糖尿病的典型症状是“三多一少”，但低龄孩子的症状往往不典型，家长一定要留意这些异常：

·多饮：突然变得特别能喝水，一天喝好几瓶水还是总喊口渴，甚至半夜频繁起来找水喝

·多尿：小便次数明显增多，以前不尿床的孩子突然频繁尿床，尿量大幅增加

·多食：饭量突然大涨，吃得多却总喊饿，刚吃完饭没多久就要吃东西

·体重骤降：明明吃得多，却肉眼可见地瘦下来，体重快速下降，这是儿童糖尿病最核心的预警信号

非典型信号：经常乏力、没精神，上课注意力不集中；反复出现皮肤感染、口腔溃疡、尿路感染；视物突然模糊；无诱因的腹痛、恶心呕吐。

做好这两点，是预防和控制儿童糖尿病的关键

管住嘴：吃对饭，比少吃更重要

儿童正处于生长发育关键期，绝对不能盲目节食控糖，核心是吃对、吃均衡，参考《中国学龄儿童膳食指南（2022）》，核心原则如下：

1.三餐规律，保证优质蛋白足量摄入：鱼、虾、禽肉、瘦牛肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，每餐都要有，轮换着吃，既能满足孩子生长发育需求，又能增强饱腹感、稳定血糖。

2.主食粗细搭配，坚决杜绝精制糖：主食不要顿顿白米饭、白面条，搭配糙米、燕麦、玉米、藜麦等粗粮，粗粮占主食的1/3左右；杜绝奶茶、可乐、果汁、蛋糕、糖果等添加糖食物，禁止用果汁代替水果。

3.蔬菜足量，水果适量：每餐都要有足量绿叶蔬菜，占一餐饭量的一半左右；水果选低GI种类，比如苹果、柚子、草莓，避开榴莲、荔枝、芒果等高糖水果，每天总量控制在200-350g，不要饭后立刻吃。

4.改掉不良饮食习惯：不暴饮暴食、不挑食偏食、不吃宵夜、不边看屏幕边吃饭，家长以身作则，给孩子做好饮食榜样。

迈开腿：足量运动，是控糖防糖的“天然良药”

1.保证每天足量户外活动：每天累计中等强度运动不少于1小时，每周至少3次高强度运动，跳绳、篮球、羽毛球、游泳、慢跑、骑自行车等都适合，既能消耗多余热量、控制体重，又能提升胰岛素敏感性，稳定血糖。

2.减少久坐时间：每坐40分钟，就要起来活动10分钟，不要让孩子连续几小时坐着看电子设备、写作业。

3.运动多样化，拒绝过早专项化：不要让孩子常年只练一项运动，过早专项化训练容易导致孩子运动损伤、抵触运动，多样化的运动既能让孩子保持兴趣，又能全面提升身体素质。